Mengenal Inflammatory Bowel Disease (IBD): Autoimun Pada Saluran Pencernaan

Updated: Sep 9


Metrohealth - Penyakit autoimun merupakan suatu kondisi ketika tubuh seseorang diserang oleh sistem imunnya sendiri. Salah satu penyakit autoimun yang akan dibahas kali ini adalah Inflammatory Bowel Disease (IBD).


Inflammatory Bowel Disease (IBD) merupakan dua kondisi (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa) yang ditandai dengan peradangan kronis pada saluran gastrointestinal (GI). Kolitis ulserativa hanya mempengaruhi usus besar (usus besar) sedangkan penyakit Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem pencernaan, dari mulut ke bawah (anus). Penyakit ini dapat mengenai segala usia, tetapi biasanya banyak terjadi antara usia 15 dan 40 tahun.


Mengutip pada laman Hopkins Medicine, seseorang dengan riwayat penyakit IBD memiliki risiko kanker usus besar hingga empat kali lipat. Semakin lama usus tersebut meradang, semakin besar kemungkinan perubahan kanker terjadi di sel-sel usus. Selain itu pula, data menunjukkan risiko kanker kolorektal juga dapat meningkat pada pasien yang didiagnosis dengan IBD pada usia yang lebih muda, terutama jika mereka memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal atau faktor risiko lainnya, termasuk pernah menderita primary sclerosing cholangitis.


Penyebab Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Belum diketahui secara jelas apa penyebab dari IBD, melansir pada laman Healthline diduga disebabkan oleh kombinasi faktor, termasuk:

  • Genetika: Bagi yang memiliki orang tua, saudara kandung, atau anak dengan IBD berada pada risiko yang jauh lebih tinggi untuk terkena penyakit ini.Menurut penelitian, antara 5% dan 20% dari mereka dengan penyakit IBD dikarenakan memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, anak atau saudara kandung, dengan kondisi tersebut.

  • Orang yang merokok dua kali lebih berisiko terkena penyakit Crohn daripada orang yang tidak merokok.

  • Usia: Kebanyakan orang menerima diagnosis sekitar usia 15–30 tahun atau setelah usia 60 tahun.

Gejala IBD

Dikutip dari laman nhs.uk gejala penyakit radang usus dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan lokasi dimana peradangan tersebut terjadi. Namun, perlu MetroFriends ketahui baik Ulcerative Colitis maupun Crohn biasanya ditandai dengan gejala yang sama. IBD dapat melemahkan dan terkadang menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat, yang meliputi:

  • Nyeri, kram atau bengkak di perut

  • Diare berulang atau berdarah

  • Penurunan berat badan

  • Kelelahan yang luar biasa

  • Demam

  • Anemia

  • Malnutrisi dan pertumbuhan tertunda

Namun, gejala di atas tidak langsung semuanya semua orang memiliki semua gejala tersebut, dan beberapa orang mungkin memiliki gejala tambahan, termasuk suhu tinggi, sakit (muntah), dan anemia. Gejala tersebut juga tidak terjadi secara terus menerus, gejalanya dapat bersifat sementara (hilang timbul) seperti ada saat-saat ketika gejalanya parah (flare-up), diikuti dengan periode yang lama ketika hanya ada sedikit atau tidak ada gejala sama sekali (remisi).


Tipe Penyakit IBD

Berdasarkan laman Centers for Disease Control and Prevention Inflammatory dijelaskan bahwa IBD memiliki 2 jenis yaitu Crohn dan Ulcerative Colitis. Perbedaan diantara keduanya adalah

  • Berdasarkan organ yang terdampak: Tipe Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran GI (dari mulut ke anus) dan paling sering mempengaruhi bagian dari usus kecil sebelum usus besar/usus besar. Sedangkan tipe Ulcerative Colitis terjadi di usus besar (kolon) dan rektum.

  • Berdasarkan organ kerusakan: Tipe Crohn memiliki area yang rusak muncul di tambalan yang berada di sebelah area jaringan sehat. Sedangkan tipe Ulcerative Colitis memiliki area yang rusak terus menerus (tidak merata) yang biasanya dimulai dari rektum dan menyebar lebih jauh ke usus besar.

  • Berdasarkan inflamasi: Tipe Crohn mengalami peradangan melalui beberapa lapisan dinding saluran GI. Sedangkan tipe Ulcerative Colitis mengalami peradangan hanya ada di lapisan terdalam dari lapisan usus besar.

Untuk dapat mengetahui atas diagnosa penyakit IBD, maka dapat dilakukan beberapa cara seperti:

  • Pemeriksaan menyeluruh riwayat keluarga dan pemeriksaan fisik

  • Kolonoskopi dengan biopsi

  • Endoskopi bagian atas dengan biopsi

  • Analisis sampel tinja

  • Rontgen, CT scan atau MRI

  • Pemeriksaan darah: Tes darah dapat mengidentifikasi IBD, dan dalam beberapa kasus, memprediksi tingkat keparahan penyakit dan frekuensi kambuh di masa depan.


Pengobatan dan Pencegahan IBD

Saat ini belum ada pengobatan khusus untuk kedua tipe IBD. Namun apabila MetroFriends menderita kolitis ulserativa ringan, maka memerlukan perawatan dalam jangka waktu yang lama. Perawatan tersebut dilakukan dengan cara:


1. Perubahan gaya hidup

  • Membatasi asupan produk susu

  • Membatasi asupan makanan berlemak tinggi

  • Menghindari atau membatasi asupan makanan pedas, kafein, dan alkohol

  • Membatasi asupan makanan berserat tinggi, terutama jika usus telah menyempit

  • Mengonsumsi banyak air putih, suplemen vitamin dan mineral

2. Pemberian obat-obatan sesuai resep dokter

3. Pembedahan


Apabila seseorang dengan penyakit IBD disertai gejala parah yang tidak membaik setelah dilakukan rutin pengobatan maka dalam kasus ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian usus besar yang meradang. Sekitar 60 hingga 75% orang dengan penyakit Crohn akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kerusakan pada sistem pencernaan mereka dan mengobati komplikasi karena penyakit ini juga dapat berisiko tinggi terhadap kanker usus.


Menurut Crohn's & Colitis Foundation, dengan pengobatan yang efektif, sekitar 50% orang dengan penyakit Crohn akan mengalami remisi atau hanya memiliki gejala ringan dalam 5 tahun ke depan. Juga, sekitar 45% dari mereka yang dalam remisi tidak akan mengalami kekambuhan di tahun berikutnya. Pada tahun tertentu, 48% orang dengan kolitis ulserativa mengalami remisi dan 30% memiliki gejala ringan.


Jika MetroFriends ingin berkonsultasi lebih lanjut mengenai Inflammatory Bowel Disease (IBD) lebih lanjut maupun rawat inap dan rawat jalan, dapat langsung menghubungi layanan Metrovia atau dapat berkonsultasi langsung di Digestive Cluster Rumah Sakit Metropolitan Medical Centre. (NAM)



106 views0 comments